Cher Docteur : Sont entiers
Le Dr Keith Roach est médecin au Weill Cornell Medical College et au New York Presbyterian Hospital. Il rédige une chronique éducative sur les maladies infectieuses, la santé publique et la médecine sportive.North America Syndicate
CHER DR. ROACH : Les machines vibrantes sont-elles sûres ? Ce n'est qu'après en avoir acheté un d'occasion que je suis allé en ligne pour en savoir plus à leur sujet. J'ai lu qu'ils peuvent causer des dommages au cerveau et des dommages neurologiques, éventuellement permanents. Ma machine se trouve maintenant dans le garage pendant que j'apprends quel devrait être son sort. S'il est dangereux, il doit être détruit et non transmis à un autre acheteur involontaire. -- E
RÉPONSE : La théorie des machines à vibrations globales du corps a du sens : votre corps tente de vous stabiliser contre les vibrations, ce qui rend les muscles plus forts avec moins d'effort perçu. Comprendre la science sur eux, cependant, demande un certain jugement.
Certaines études montrent une augmentation de la force chez les utilisateurs (par rapport à avant l'utilisation) et une amélioration de la perte de poids (en conjonction avec des changements alimentaires). Dans les études que j'ai lues, je n'ai pas trouvé de rapports d'effets indésirables importants. La durée de suivi dans ces études est suffisamment courte pour qu'il puisse effectivement y avoir des effets indésirables qui pourraient n'apparaître qu'après une utilisation prolongée.
Certains de ces appareils dépassent les niveaux recommandés pour l'exposition professionnelle, même après une minute. J'ai trouvé l'opinion d'experts selon laquelle il pourrait y avoir des dommages neurologiques causés par les vibrations globales du corps, mais aucune preuve tangible pour étayer cette affirmation.
Sur la base du grand nombre de preuves sur les effets bénéfiques de l'exercice traditionnel et de la durée relativement courte de l'examen des effets d'un appareil de vibration de tout le corps, je recommanderais toujours un exercice régulier plutôt que l'appareil. Cependant, je n'ai pas trouvé beaucoup de preuves de dommages causés par ces appareils.
CHER DR. ROACH : J'ai 68 ans et j'ai un cancer de la prostate. J'ai eu des PSA, une IRM et une biopsie. Mon score de Gleason était un maximum de 7. Pas de tests génétiques si je me souviens bien. Mon urologue m'a dit que j'avais un cancer "moyen supérieur" et que je pouvais retirer ma prostate ou faire de la radiothérapie. J'ai subi trois mois de radiothérapie de septembre à novembre 2020. J'ai fait trois tests PSA depuis la radiothérapie. Tous ont été très bas et, selon mon doc, bons.
Je ne me souviens pas spécifiquement que mon médecin ait fait référence à mon cancer plutôt lent ou à un cancer plus agressif. Comment puis-je déterminer cela pour ma situation? --TP
RÉPONSE : Certains facteurs peuvent aider à prédire si un cancer de la prostate sera agressif. Les plus utiles d'entre eux sont la taille de la tumeur (et si des ganglions lymphatiques sont impliqués); le niveau PSA et le score de Gleason ; et les caractéristiques moléculaires de la tumeur. Le dernier provient des tests ADN de la tumeur. Comme je ne connais pas la taille et que vous n'avez pas eu de tests moléculaires, la meilleure information que je puisse donner est que vous avez un score de Gleason de 7 et apparemment aucun ganglion lymphatique positif ou maladie à distance. Cela vous placerait, comme l'a dit votre urologue, dans un groupe à risque intermédiaire.
Sans avoir les détails du rapport de pathologie, je ne peux donner qu'une estimation approximative, mais la meilleure estimation est qu'entre 65% et 83% des hommes comme vous continueraient à être exempts de cancer de la prostate cinq ans après le diagnostic.
Cependant, il y a quelques bonnes découvertes supplémentaires depuis votre traitement, en particulier que vos niveaux de PSA restent bas. Ce n'est qu'après des années que nous pourrons être sûrs de l'agressivité de votre cancer, mais d'après ce que vous me dites, votre pronostic est plutôt bon. Votre urologue a toutes les informations pour vous donner la meilleure estimation et devrait vous donner plus d'informations si vous lui dites que vous le souhaitez.
Le Dr Roach regrette de ne pas pouvoir répondre aux lettres individuelles, mais les intégrera dans la colonne chaque fois que possible. Les lecteurs peuvent envoyer des questions par courrier électronique à [email protected] ou envoyer un courrier au 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.
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