Démence : la perte de force de préhension peut être un signe avant-coureur

C'est un fait bien connu qu'en vieillissant, on perd de la masse musculaire.

Les chercheurs estiment que les humains commencent à perdre de la masse musculaire dans la trentaine ou la quarantaine et perdent environ 10 % de leur masse musculaire à l'âge de 50 ans. Puis, de 50 à 70 ans, nous perdons encore 30 % de la force musculaire.

Maintenant, des chercheurs de l'Université Edith Cowan en Australie ont trouvé des preuves suggérant qu'une perte de force musculaire peut également être un signal pour les personnes âgées développant une démence - un terme générique pour les maladies affectant la capacité cognitive d'une personne.

Les chercheurs ont utilisé la force de préhension et Timed Up and Go (TUG) comme mesures de la force musculaire.

L'étude a été publiée dans le Journal of Cachexia Sarcopenia and Muscle.

Lorsque les médecins veulent mesurer la santé musculaire des mains et des avant-bras d'une personne, ils peuvent administrer un test de force de préhension.

Ce test simple utilise un outil appelé dynamomètre. La personne tient simplement le dynamomètre dans sa main et le serre de toutes ses forces, et l'outil mesure la quantité de force utilisée.

La force de préhension a longtemps été considérée comme un biomarqueur de la santé globale d'une personne. Des recherches antérieures ont associé une force de préhension réduite à un risque accru de mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire.

Et des études antérieures ont montré que la force de préhension était un indicateur de la qualité de vie liée à la santé d'une personne à mesure qu'elle vieillissait.

Le test Timed Up and Go (TUG) est utilisé par les médecins pour vérifier la mobilité et l'équilibre d'une personne.

Pendant le test TUG, une personne est invitée à s'asseoir sur une chaise normale. Lorsqu'un professionnel de la santé les chronomètre avec un chronomètre, la personne est invitée à se lever, à marcher jusqu'à une ligne à environ 10 pieds de la chaise, à faire demi-tour, à revenir à la chaise et à s'asseoir dans la chaise.

Cela permet au médecin de voir comment la personne marche et de vérifier ses mouvements pour des problèmes de posture ou d'équilibre.

La majorité des personnes âgées en bonne santé peuvent terminer le test TUG en 10 secondes ou moins. Un temps supérieur à 13,5 secondes peut indiquer qu'une personne court un plus grand risque de chute.

Des études antérieures ont montré que le test TUG aide à prédire la fragilité chez les personnes âgées et évalue leur risque de chute.

Selon le Dr Marc Sim, chercheur principal au Nutrition & Health Innovation Research Institute de l'Université Edith Cowan à Joondalup, en Australie et auteur principal de cette étude, ils ont décidé d'étudier une relation entre la fonction musculaire et la démence, car les preuves actuelles suggèrent des liens solides. entre la capacité physique, y compris la masse musculaire (par exemple la sarcopénie) et la santé cognitive.

"Dans le contexte de la démence, au niveau communautaire, l'utilisation de tests rapides, peu coûteux et simples tels que la force de préhension et le TUG est extrêmement attrayante", a-t-il déclaré à Medical News Today.

"Cela pourrait servir d'outil de dépistage pour aider les cliniciens à identifier les personnes les plus à risque et permettre la promotion de stratégies de prévention primaires, (telles que) l'exercice (et) la nutrition. Le dépistage du risque de démence au niveau communautaire est rarement effectué", a-t-il déclaré. .

Le Dr Sim a déclaré avoir choisi la force de préhension et les tests TUG comme méthodes pour analyser la fonction musculaire des participants à l'étude, car ils sont à la fois simples et faciles à réaliser et sont actuellement recommandés comme tests fonctionnels dans le cadre des critères de sarcopénie en Australie.

"Il existe des preuves très solides pour que ces tests prédisent une gamme d'effets indésirables chez les populations âgées - chutes/fractures/MCV/mortalité - et prennent [environ] 3 [minutes] à effectuer par les cliniciens", a-t-il ajouté.

Pour cette étude, le Dr Sim et son équipe ont utilisé les données de la Perth Longitudinal Study of Aging in Women pour examiner plus de 1 000 femmes âgées en moyenne de 75 ans.

Les chercheurs ont administré des tests de force de préhension et de TUG à chaque femme. Les tests ont ensuite été répétés cinq ans plus tard.

Les scientifiques ont découvert qu'au cours des 15 années suivantes, environ 17 % des participants à l'étude avaient eu un événement de démence qui était soit une hospitalisation liée à la démence, soit un décès.

De plus, l'équipe de recherche a découvert qu'une force de préhension plus faible et un TUG plus lent étaient des facteurs de risque importants pour un participant à l'étude souffrant de démence. Et les femmes avec la force de préhension la plus faible et les tests TUG les plus lents étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir un événement de démence en fin de vie.

Ceci était indépendant d'autres facteurs de risque tels que le tabagisme, la consommation d'alcool et les niveaux d'activité physique.

"Parce que ces tests fonctionnels sont susceptibles de fournir un instantané de l'état de santé actuel, je ne dirais pas que les résultats sont surprenants. D'autant plus que nous savons que les personnes qui ont des difficultés avec les activités quotidiennes de la vie en raison de limitations physiques sont moins susceptibles de faire de l'exercice- un facteur de risque majeur de démence », a commenté le Dr Sim.

"Ce qui m'intéressait, c'était le risque élevé de démence associé au déclin de la fonction sur cinq ans, où ceux qui présentaient le plus grand déclin étaient les plus à risque. C'est également un point important que les cliniciens doivent prendre en compte", a-t-il ajouté.

Après avoir examiné cette étude, le Dr Raphi Wald, neuropsychologue certifié au Marcus Neuroscience Institute, établi à l'hôpital régional de Boca Raton faisant partie de Baptist Health South Florida, qui n'était pas impliqué dans l'étude, a déclaré au MNT que cette étude est utile pour confirmer ce que nous savions et soupçonnions fortement du déclin de la force et du fonctionnement cognitif.

"Il existe un certain nombre de signes et de symptômes souvent infracliniques de démence qui apparaissent avant le début d'une détérioration grave. C'est un autre indice pour les médecins qu'un processus peut commencer et doit être traité", a-t-il déclaré.

"Je pense qu'il serait utile d'avoir plus d'informations sur les patients qui traitent avec succès leur faiblesse musculaire et dans quelle mesure cela diminue leur risque de démence une fois qu'ils le font", a ajouté le Dr Wald lorsqu'on lui a demandé ce qu'il aimerait voir comme prochaines étapes. pour cette recherche.

Ryan Glatt, coach principal en santé cérébrale et directeur du programme FitBrain au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie, également non impliqué dans cette étude, a déclaré au MNT que ces résultats sont cohérents avec des études antérieures montrant que la force de préhension et la mobilité sont corrélées avec des aspects de déclin cognitif chez les personnes âgées.

"La collecte de données sur la mobilité, la démarche et la force dans les milieux cliniques peut être utile pour comprendre un ensemble complet de données qui pourraient être utiles pour prédire le risque de démence. Il serait intéressant de corréler ces mesures de mobilité et de force avec d'autres aspects de la santé du cerveau. ," il ajouta.

Medical News Today s'est également entretenu avec le Dr William Buxton, neurologue certifié et directeur de la médecine neuromusculaire et neurodiagnostique et de la prévention des chutes au Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John's Health Center à Santa Monica, à propos de cette étude.

"[Cette étude] nous indique que les quelques minutes supplémentaires pour effectuer des tests simples de base au bureau, même de simples visites de routine, comme le test Time Up and Go et le test de la force de préhension, peuvent nous donner une bonne raison scientifiquement fondée d'encourager l'activité physique non seulement pour le bénéfice cardiaque, mais aussi pour la forme cognitive. » - Dr William Buxton

"Et pour que ces personnes accordent un peu plus d'attention à la surveillance du déclin cognitif que nous pourrons peut-être ralentir en accordant cette attention supplémentaire", a ajouté le Dr Buxton, qui n'a pas non plus participé à l'étude.

Le Dr Buxton a dit qu'il aimerait voir une étude similaire réalisée chez les hommes et aussi des recherches pour voir s'il y a un avantage supplémentaire à faire de l'exercice en groupe.

"Nous savons que les personnes qui restent socialement actives sont également moins susceptibles de développer et / ou d'aggraver des problèmes cognitifs. Je serais donc impatient de voir si l'exercice de groupe lié à l'engagement social aurait des avantages supplémentaires au-delà de l'exercice individuel, " il ajouta.