Senior living : Vieillissement et incontinence urinaire — ce que vous devez savoir

Par Dr. K. Lauren de Winter,

Auteur collaborateur

L'incontinence urinaire, c'est-à-dire lorsqu'une personne perd de l'urine par accident, est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. La gravité peut aller de gouttes d'urine occasionnelles à des fuites régulières qui trempent vos vêtements.

Un récent sondage de l'AARP a révélé que 51 % des femmes âgées de 65 à 80 ans et 43 % des femmes âgées de 50 à 64 ans ont eu un épisode d'incontinence au cours de l'année écoulée. Beaucoup de gens pensent que l'incontinence urinaire est une partie normale du vieillissement qui ne peut pas s'améliorer. cependant, il existe des traitements disponibles pour vous aider à gérer cette condition.

Heureusement, cela ne doit pas continuer à perturber votre vie.

Il existe différents types d'incontinence urinaire, ainsi que des signes et des symptômes pour chacun. Ils sont:

Vous pouvez avoir une incontinence urinaire temporaire à cause de certains aliments, de médicaments ou d'une infection de la vessie. L'incontinence urinaire peut également être causée par d'autres changements dans le corps, comme le vieillissement, la prise de poids, la ménopause ou la constipation chronique.

À mesure que les femmes vieillissent, les effets de la ménopause sur les tissus vaginaux peuvent contribuer aux problèmes de contrôle de la vessie, il est donc vital de garder les muscles de votre plancher pelvien forts pendant et après la ménopause. Certaines femmes souffrent de prolapsus des organes pelviens en vieillissant (lorsqu'un ou plusieurs des organes pelviens tombent dans le vagin). Les exercices des muscles du plancher pelvien peuvent aider à soutenir ces organes et empêcher le prolapsus de s'aggraver.

À mesure que les hommes vieillissent, il est courant que l'incontinence urinaire provienne de problèmes de prostate. Si votre prostate grossit, elle peut bloquer votre urètre, obligeant votre vessie à travailler plus fort pour évacuer l'urine. D'autres causes comprennent les maladies neurologiques, telles que la sclérose en plaques, les chirurgies antérieures, les infections des voies urinaires et la constipation.

Les muscles du plancher pelvien peuvent s'affaiblir de diverses manières, notamment des années passées à soulever des objets lourds, à forcer sur les toilettes pour vider votre vessie ou vos intestins, à toux chronique ou à des changements hormonaux. Les muscles du plancher pelvien jouent un rôle clé dans le contrôle de la vessie et des intestins, il est donc essentiel de savoir où ils se trouvent pour les recycler.

La physiothérapie du plancher pelvien est une spécialité qui existe pour vous aider à reprendre le plaisir de vos activités quotidiennes.

Outre la possibilité de consulter un physiothérapeute du plancher pelvien, il existe des moyens de maintenir la force physique et musculaire de vos jambes, de votre tronc et de votre bassin à la maison. Des exercices à faible impact tels que les étirements, la marche, le vélo sur un vélo stationnaire, le yoga, le Pilates et la natation plusieurs fois par semaine sont autant d'options utiles.

Les exercices de Kegel, destinés aux hommes et aux femmes, peuvent renforcer les muscles qui soutiennent la vessie. Les exercices de Kegel impliquent de contracter et de détendre à plusieurs reprises les muscles qui font partie du plancher pelvien. Il est important de vous assurer que vous demandez l'aide de votre médecin pour déterminer le meilleur plan d'action pour votre état.

Les agents gonflants (comme les charges utilisées dans le visage) peuvent également être utilisés pour aider à résoudre les problèmes de vessie et l'incontinence urinaire liée au stress. Les médecins peuvent injecter un gel ou une pâte gonflant qui épaissit la zone autour de l'urètre. Cela peut aider à réduire l'incontinence d'effort, mais peut devoir être répété au fil du temps par le médecin.

Bulkamid est un agent gonflant urétral pour les femmes souffrant d'incontinence d'effort et d'urine. C'est un gel à base d'eau qui se compose de quatre injections directement dans la paroi de l'urètre. Le Botox injectable peut également être utilisé pour la vessie hyperactive et peut être utilisé en combinaison avec le Bulkamid. Le Botox est injecté dans le muscle de la vessie pour traiter les problèmes de vessie, tels que l'hyperactivité vésicale, l'incontinence par impériosité et les fuites d'urine ; il agit en bloquant les signaux nerveux qui peuvent provoquer des spasmes involontaires du muscle de la vessie.

Les changements de mode de vie et de comportement peuvent également aider à résoudre les problèmes de vessie.

Maintenir un poids santé, ne pas fumer, éviter l'alcool et la caféine et limiter les liquides avant le coucher peuvent aider à prévenir l'incontinence urinaire. Les médicaments sont également une option, mais certains ont été associés à un risque plus élevé de déclin mental chez les adultes de plus de 65 ans. Il est toujours préférable de discuter avec votre médecin des options et des médicaments, le cas échéant, qui fonctionneraient le mieux.

Le Dr K Lauren de Winter est une urogynécologue certifiée par le conseil et formée en bourse qui se spécialise en médecine pelvienne féminine et en chirurgie reconstructive avec Praxis Urogynecology au MemorialCare Long Beach Medical Center. Elle se concentre sur le traitement de l'incontinence urinaire, du prolapsus des organes pelviens, de l'incontinence fécale, des infections récurrentes des voies urinaires, des douleurs pelviennes chroniques, de la fistule urogénitale et du syndrome de cystite interstitielle/douleur de la vessie. Elle effectue également des procédures mini-invasives pour le prolapsus et l'incontinence.

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